宣告失踪、死亡申请书

    申请人：

    被申请人：

    申请事由：请求人民法院宣告＿＿＿（失踪人姓名）失踪（或死亡）

    事实和理由：

    申请人＿＿＿与被申请人＿＿＿系＿＿＿（写明双方的关系）关系，因其＿＿＿＿＿＿（写明失踪的原因），至今下落不明满＿＿＿年。

    根据《中华人民共和国民法通则》之规定，特向贵院提出申请，请求宣告＿＿＿为失踪人（或死亡人）。

    此致

    梨树区人民法院

                                                                  申请人：

                                                               年    月    日

    附：有关证据及材料。