刑事赔偿申请书

    申请人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

    申请事项：

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    事实和理由：

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    此致

    ＿＿＿＿公安局（或人民检察院、法院、监狱）

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                                                                             年  月  日

    附：相关证明材料。